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公司名称(个人?#21830;?#25346;?#24247;?#20844;司):
公司地址:
?#26102;?
姓 名:  
性别:
年龄: 电话:
手机号:
传真:
来源:
销售与市场
中国医药报 中国经营报 网络 朋友
其它(详细注名)
您现在经营何类产品:
年度营额(万元):  
保健品
中成药    
 
西药
普药 其它
经营比例OTC: 超市:    
企业性质:  
国营 民营 个体 其它
您在当地?#21335;?#21806;渠道:  
医药公司 药店或连锁药店 药店专柜 保健品市场
其它
您在当地的结算方式:  
自己开票 厂家开票 现金结算
您在当地的宣传优势:  
电视 报纸 广播 终端宣传 社区活动
其它
您目前?#21335;?#21806;渠道覆盖药店: 商超  
公司总人数:  
OTC人员
商超代表
若代理该产品,您计划?#24230;?   万元启动资金,达到 万元销售目标
将以何?#20013;?#24335;销售:  
 
请认真填好申请表与贵公司二证,税务登记证,法人身份证或您本人身份证复印一起通过传真 邮箱或邮寄到公司
 
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